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当场处罚决定书
时间:2017-07-28  来源:  作者:

                        

       

(此处印制公安机关名称)

当场处罚决定书

                                                    编号:      

违法行为人姓名或者单位名称                                

性别   年龄  出生日期      身份证件种类及号码                

法定代表人                                                   

现住址或者单位地址                                                       

现查明                                                   

                                                           ,以上事实有                                                   

                                               等证据证实。

根据《                            》第    条第   款第   项之规定,决定给予                                     的处罚。

执行方式 :□当场训诫 □当场收缴罚款 □被处罚人持本决定书在十五日内到                   银行缴纳罚款。逾期不缴纳的,每日按罚款数额的百分之三加处罚款,加处罚款的数额不超过罚款本数。

如不服本决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向          

                            申请行政复议或者在三个月内依法向

                            人民法院提起行政诉讼。

处罚地点                                                        

办案人民警察                                               

□附:收缴物品清单                           

                              公安机关(印)       

                                

处罚前已口头告知违法行为人拟作出处罚的事实、理由和依据,并告知违法行为人依法享有陈述权和申辩权。

被处罚人                                 

              

一式两份,一份交被处罚人,一份交所属公安机关备案。治安案件有被侵害人的,复印送达被侵害人。

 

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